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사고·실손보험금 청구안내

지급절차

  1. STEP 1
    보험금
    청구서류 안내
  2. STEP 2
    보험금
    서류접수
  3. STEP 3
    서면심사
    또는 현장심사
  4. STEP 4
    심사결과
    지급 또는 부지급
  5. STEP 5
    안내문
    발송

보험콜센터 (1577-3400, 2번) 또는 서류양식 안내

보험금 지급

  • 청구서 및 구비서류가 본회에 접수된 날로부터 3영업일 이내에 지급되며, 심사 및 지급이 지연되는 경우 상품 약관에 따라 지연이자를 더하여 지급
  • 청구 내용에 따라 추가 서류를 요청할 수 있으며, 손해사정회사를 통한 심층심사가 진행될 수 있음. 이 경우, 보험금은 10영업일 이내에 지급
  • 단, 가입자나 피급여자 등의 책임으로 보험금 지급이 지연된 때에는 지연일수에 따른 이자는 지급되지 않을 수 있음

보험금 심사 절차

  • 보험금 심사결과(지급, 부지급 등)를 우편 및 유선, 알림톡(SMS) 등으로 안내
  • 본회에 청구 서류가 접수된 후에는 홈페이지에서 보험금 지급심사 진행과정 및 지급내역 확인 가능

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    • 보험 심사 과정은 SMS로 안내됩니다.
    • 보험 사기(허위입원, 고의사고, 피해과장, 서류위·변조)는 범죄이며, 보험사기방지 특별법에 의거하여 10년 이하의 징역이나 5천만원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.

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