본문 바로가기

실손부담금 환급 청구안내

실손부담금 환급제도란?

실손의료보험 피급여자가 해외 장기체류(연속하여 3개월 이상)로 인해 보장받지 못하는 기간동안 납입한 부담금을 환급 받을 수 있는 제도입니다.

환급요건

  • 피급여자 출입국사실증명서로 연속 3개월 이상 해외체류 사실 확인
    • 중도에 귀국하였다가 다시 출국하는 경우, 최근 출국시점 기준으로 기산
    • 체류기간이 복수일 경우 각각 환급
    • 2016.01.01 이후부터 기산하여 환급
    • 환급신청일 기준으로 미납금액이 있을 경우, 미납금액 납입 후 환급 가능
해외체류 기간별 환급 여부

해외체류 기간,환급 여부 정보를 제공

해외체류 기간 환급 여부
2015.11.01 ~ 2016.01.30 체류기간이 3개월 미만이므로, 환급불가
2015.01.01 ~ 2016.04.01 해외체류기간이 3개월 이상에 해당, 환급대상은 2016.1.1.부터 기산하여 2016.01.01.~2016.04.01임
2016.01.01 ~2016.03.03
2016.03.05 ~ 2016.07.08
다건 신청시 해외체류기간 3개월 해당건만 환급 지급

서류 청구

  • 접수처
    • 우편(등기) 접수 : (우편번호:07328) 서울 영등포구 여의나루로 50 The-K 한국교직원공제회 보험사업부 계약관리팀
    • 팩스 접수 : 02-767-0299
    • 모바일 팩스 접수 : 서류 사진촬영 → 문자에 첨부 → 받는 사람(1599-2876)입력 → 전송
    • 내방 접수 : 본회(여의도) 고객지원실 및 시·도지부 창구
구비서류
  • 종합복지급여 실손부담금 환급 신청서 1부 pdf 파일 다운로드
  • 피급여자의 3개월 이상 해외체류사실입증 출입국사실증명서 1부
  • 가입자의 신분증 사본(주민등록증, 운전면허증, 여권 중 택일) 1부

인터넷 청구 매뉴얼 바로가기

인터넷청구를 위해서는 가입자 본인 공동인증서와 본인 명의 휴대폰, 본인 명의 은행계좌가 필요합니다.

신청시간 : 평일 09시 00분 ~ 17시 30분 (토, 일, 공휴일 제외)

  • 취소시간
    • 접수당일부터 다음날(토, 일, 공휴일 제외) 오전 11시 00분까지
    • 단, 처리상태가 [접수]중인 경우, 마이페이지에서 본인 취소가 가능하며 [승인]된 경우에는 본회 콜센터(1577-3400, 2번 보험)로 연락 바랍니다.
    • 서식의 모든 면을 출력하여 작성 후 보내주셔야 가입이 완료되며, 한 면이라도 미 제출시 반송 처리 및 가입 신청이 무효화 될 수 있습니다.
    • PDF문서를 다운로드하여 인쇄하시기 바랍니다. 해당 한글 공문서 양식은 회원이 임의로 수정 또는 변경하여 본회에 제출할 수 없습니다.
    • PDF문서를 실행하기 위해서는 아크로뱃 리더(Adobe Reader)프로그램이 필요합니다. Adobe Reader Download